Для того чтобы работник получил пособие по болезни, от него уже не нужно заявление. О том, что у него открыт электронный листок нетрудоспособности, (далее ЭЛН), работодатель узнает из автоматического сообщения от ФСС. Таким же способом в организацию приходит информация о том, что больничный продлили, закрыли или аннулировали. После того как больничный закрыт, ФСС направляет компании предзаполненные сведения для выплаты пособия. Работодателю нужно подтвердить их, изменить или дополнить и отправить обратно в фонд. Но это в теории, на практике бывает сложнее, и сведения кадровик не получает.

Если в компанию не поступило уведомление о том, что работнику открыли или закрыли больничный, а сотрудник утверждает, что болел.

Попросите работника предоставить номер ЭЛН. Без этой информации работодатель не сможет сформировать и направить в ФСС сведения, по которым фонд должен будет назначить и выплатить пособие. Работник может уточнить сведения об ЭЛН в своем личном кабинете на сайте ФСС. Для того чтобы войти в него, ему понадобится логин и пароль от кабинета на сайте госуслуг. Если в компанию не поступили предзаполненные сведения, в течение трех рабочих дней со дня, когда был закрыт ЭЛН, сформируйте и направьте в отделение ФСС сведения, которые необходимы для назначения и выплаты пособия.

Специалисты фонда также рекомендуют проверить подключение к системе социального электронного документооборота (далее СЭДО). Для этого свяжитесь со службой технической поддержки компании, которая обслуживает вашу кадровую программу, указано на официальном сайте ФСС.

Как ФСС вынуждает кадровиков требовать от сотрудников справку об инвалидности

Специалисты ФСС подают на работодателей в суд, чтобы они вернули переплату пособия сотрудникам с инвалидностью, если в больничном не указали специальный код. Суды в таких случаях заставляют работодателей возмещать переплату по больничному в бюджет.

Работодатель отвечает за достоверность сведений, которые необходимы для того, чтобы назначить пособие. А тот, кто виноват в том, что в ФСС поступили недостоверные сведения и в результате он переплатил сотруднику пособие, должен возместить фонду ущерб, ст. 15.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании...».

Так, работодатель не проставил в сведениях для Фонда социального страхования код, который подтверждает, что сотрудник инвалид, и направил их в фонд. Сотрудник болел более четырех месяцев подряд, то есть больше срока, который ему могли оплатить. Сведения, что у сотрудника инвалидность, работодатель предоставил уже после того, как пособие ему выплатили. В результате ФСС переплатил работнику пособие.

Фонду удалось через суд возместить ущерб. Судьи указали, что работодатель отвечал за достоверность сведений, которые предоставляет в ФСС, и должен был знать об инвалидности своего сотрудника. Доказательств, что запрашивал такую информацию у работника, он не представил. Получается, переплата пособия по болезни произошла по его вине, Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.02.2022 № Ф02-354/2022 по делу № А58-4604/2021. Разборы новых судебных решений по вопросам увольнения тех кто не прошел испытательный срок и не выполняет план, в новых статьях.

Даже доводы работодателя о том, что на момент, когда представлял сведения в ФСС, он не знал, что у работника есть инвалидность, и не обязан был запрашивать у работника такие данные, судей не убедили. Несмотря на такие решения, требовать от сотрудника предоставить документы о наличии инвалидности работодатель не имеете права.

ФСС не оплатит больничный из-за ошибки врачей, а у работодателя формально нет возможности помочь работнику

Если сейчас специалист ФСС увидит ошибки в листке нетрудоспособности или реестре, то должен будет направить медицинской организации или работодателю извещение с перечнем необходимых исправлений.

В ситуации, когда порядок оформления ЭЛН нарушила медорганизация, то извещение в течение пяти дней со дня, когда закрыли больничный, фонд должен направить ей, п. 11 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010. У сотрудников медицинского учреждения есть пять рабочих дней на то, чтобы скорректировать ЭЛН. Получается, что связываться с поликлиникой или направлять туда работника, больничный которого неправильно оформили, по новым правилам работодатель не должен. А о том, что создан дубликат электронного больничного, фонд должен сообщить работодателю. Но на практике специалисты ФСС говорят о переходном периоде. То есть отправлять сотрудника в больницу работодателю пока все же придется. Если заметили, что медики допустили ошибку, когда формировали ЭЛН, порядок ваших действий зависит от того, в каком статусе больничный. Если статус «закрыт», попросите работника обратиться в медорганизацию, чтобы ему оформили дубликат.

Если ЭЛН от компании уже заполнили, придется направить заявление в ФСС, чтобы его статус изменили на «закрыт». Оформите заявление на бланке компании, подпишите у директора или главного бухгалтера, укажите контактный телефон. Или отправьте его дистанционно, через личный кабинет страхователя на сайте ФСС. После того как специалисты фонда поменяют статус больничного, медорганизация сможет аннулировать ЭЛН с ошибкой и оформить его дубликат, п. 67 Порядка формирования больничных, утв. приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н.

Подскажите работникам, что они могут и сами проверять сведения в своем больничном на ошибки. Есть три варианта, как они смогут это сделать.

Первый вариант – в личном кабинете на сайте Фонда социального страхования.

Второй – в мобильном приложении «Социальный навигатор» с помощью кнопки «Отслеживание пособий и выплат».

Третий – на портале госуслуг в разделе «Запрос сведений по электронному листку нетрудоспособности».

При этом если порядок, по которому нужно оформлять ЭЛН, нарушила медорганизация — это не основание для того, чтобы ФСС не принял расходы компании на пособие, постановление Арбитражного суда Московского округа от 21.02.2022 № Ф05-345/2022 по делу № А40-133004/2021.

Ссылка на документы:

Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" { КонсультантПлюс }

Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 N 2010 "Об утверждении Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком" { КонсультантПлюс }

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 26.05.2021) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2022) { КонсультантПлюс }

Готовое решение: Как организовать работу с электронным больничным (КонсультантПлюс, 2022) { КонсультантПлюс }

Типовая ситуация: Пособия и расходы за счет ФСС - 2022 (Издательство "Главная книга", 2022) { КонсультантПлюс }

Вопрос: Как работодателю заполнить электронный больничный лист? (Консультация эксперта, 2022) { КонсультантПлюс }

Готовое решение: Как оплачивается больничный лист (КонсультантПлюс, 2022) { КонсультантПлюс }

Типовая ситуация: Что нужно знать об электронном больничном (для бюджетной организации) (Издательство "Главная книга", 2022) { КонсультантПлюс }

Путеводитель по кадровым вопросам. Оформление больничного листа { КонсультантПлюс }

Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.02.2022 N Ф02-354/2022 по делу N А58-4604/2021 Требование: О взыскании излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности. Обстоятельства: Орган ФСС РФ ссылается на то, что недостоверные сведения повлекли за собой выплату гражданину излишних сумм пособия по временной нетрудоспособности за спорный период. Решение: Требование удовлетворено, поскольку уполномоченным органом при заполнении и предоставлении органу ФСС РФ реестра сведений в отношении физического лица, являющегося инвалидом, обязанность по указанию в реестрах необходимого кода не исполнена. { КонсультантПлюс }

Постановление Арбитражного суда Московского округа от 21.02.2022 N Ф05-345/2022 по делу N А40-133004/2021 Требование: О признании незаконным решения органа ФСС РФ о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязании выделить средства на возмещение расходов для выплаты страхового обеспечения. Обстоятельства: Оспариваемое решение мотивировано невозможностью принятия листка нетрудоспособности, оформленного в нарушение предусмотренного Порядка, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2011 N 624н. Решение: Требование удовлетворено, поскольку выявленное в ходе проверки нарушение по оформлению листка нетрудоспособности было допущено не страховат... { КонсультантПлюс }

Подготовлено на основе материалов СПС Консультант Плюс.
Нет КонсультантПлюс? Закажите полную версию документа!